viernes, 5 de julio de 2013

Aneurisma

 
                  
 
                                                 Aneurisma

 
Dilatación anormal de la pared de un vaso sanguíneo o del corazón.
 
  • Un aneurisma verdadero es aquel que esta rodeado por componentes de la pared arterial e involucra las tres partes de la pared de una arteria (íntima, media y adventicia).
  • Un aneurisma falso o un seudo-aneurisma no incluye primariamente la distorsión de un vaso. Es un cúmulo de sangre que gotea completamente fuera de una arteria o vena, pero confinada a lado del vaso por el tejido circundante. 
  • La disección arterial aparece cuando la sangre entra en la pared de la arteria, como un hematoma disecante entre sus capas. Las disecciones se pueden iniciar en arterias aneurismáticas.
 
Los aneurismas y las disecciones son mas importantes cuando afectan la aorta. 
 
 
 
 
Los aneurismas se pueden clasificar por su macroscopia y tamaño en:
  • Aneurisma sacular: esférico (afectan solo una porción de la pared vascular).
  • Aneurisma fusiforme: con afectación de un segmento largo.


 
Las dos causas mas importantes de aneurisma aórtico son aterosclerosis y degeneraciones quísticas de la media arterial.
 
Los aneurismas aórtico abdominales pueden ser inflamatorios o micóticos.
Rara vez se desarrollan antes de los 50 años y son mas comunes en los hombres.
 
 

 
Consecuencias clínicas:
 
  • Rotura de la cavidad peritoneal.
  • Obstrucción de un vaso.
  • Embolia de ateroma o trombomural.
  • Presión sobre una estructura adyacente.
  • Presentación como una masa abdominal que simula un tumor. 
Disección aortica:
 
La lesión preexistente mas común es la degeneración de la media, caracterizada por fragmentación del tejido elástico y separación de los elementos de la túnica media.

Se clasifica en dos tipos:
  • Tipo A: lesiones proximales, las mas frecuentes (y potencialmente dañinas), que afecten solo a la porción ascendente, o a las porciones ascendentes y descendente de la aorta.
  • Tipo B: lesiones distales no afectan a la parte ascendente y suelen comenzar en un punto distal a la arteria subclavia.


 


 
 
 


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